手足口病(hand，foot and mouth disease．HFMD)是由肠道病毒引起的传染病。多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。个别病人可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1-3]。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16型、4型、5型、9型、10型，B组的2型、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。该病在夏秋季比较常见。主要发生在1岁～5岁儿童。可以出现散发也可以引起局部流行。据国外文献报道，每隔2年～3年在人群中可流行1次。2008年5月2日卫生部将其确定为丙类传染病，现将该病护理经验总结如下。1临床资料我科自2008年4月30日一5月12日共收治手足口病病人20例，其中男13例，女7例，年龄最小5个月，最大7岁．其中3岁以下17例，3岁～7岁3例，平均年龄2．3岁；病情较重7例。平均住院6 d，经过精心护理、严格消毒隔离患儿全部康复出院。2护理2．1严格消毒隔离制度。杜绝家属探视按密切接触、飞沫及消化道隔离。患儿及家属进入病房均要戴口罩，患儿与家属一经进入病房。不得私自外出并杜绝探视，家属送来的物品均由护士转交。病房每日通风2次，每次30 ming至1 h。紫外线照射每日1次，每次30 min至1 h。注意遮盖患儿。嘱家长不要让患儿眼睛直视紫外线灯管。避免灼伤眼睛。更换的衣服及床单、被罩、枕套放黄色双层塑料袋中，经高压蒸汽消毒后再清洗。床头桌等物品每日用0．1％含氯消毒剂擦拭。穿刺盘、听诊器等医疗用品每个病房单独备用。患儿大小便用0．2％含氯消毒剂充分浸泡后方可排入下水道。患儿及家属衣物及用物经消毒后备用。痊愈出院时更换。病房经过氧醋酸熏蒸消毒后方可收治其他患儿。护士在进行护理、操作前穿隔离衣及戴手套，每次护理、操作前要消毒双手，更换隔离衣及手套，避免交叉感染。2．2加强口腔及饮食护理患儿有口腔溃疡、疼痛、张口困难时．可用生理盐水加维生素C药液轻轻擦拭。患儿吃奶后，嘱家属用淡生理盐水擦拭口腔。口唇溃疡用红霉素软膏涂布，以防止感染并软化结痂，减轻疼痛。患儿因口腔溃疡、疼痛、张口困难而影响食欲，应给予营养丰富的流质、半流质及易消化饮食．以稍凉为宜。不能过酸或过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激．鼓励患儿多饮水。保持口腔清洁。Z．3心理护理由于手足口疱疹的疼痛刺激，加之处于陌生、被隔离的环境中，患儿容易产生紧张、恐惧心理．焦躁或者哭闹不止。因此，护理人员应用和蔼的态度爱护、体贴患儿，取得其信任。消除其紧张和陌生感。治疗时应采取鼓励表扬法，保持患儿情绪稳定。对于较大的患儿应耐心地给予解释，争取配合治疗，鼓励其多进食。以争取早日康复。2．4皮肤护理患儿手足、掌面疱疹搔抓而继发感染，且一旦抓破，疱浆液会引起病毒播散，因此应保持皮肤清洁，穿柔软宽大的衣服，且经常更换。勤修剪患儿指甲，防止患儿抓破疱疹。臀部有皮疹的患儿应随时清理患儿大、小便，保持局部皮肤清洁、干燥。2．5监测生命体征定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，特别是心率和体温，每日1次．需要时随时监测，并及时准确记录。体温37．5℃～38．5(的患儿可遵医嘱给予物理降温，38．5℃以上的患儿遵医嘱给予小儿降温药。由于引起手足口病的肠道病毒也可以侵犯脑和心脏，引起脑膜炎、心肌炎等并发症。若患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、与体温不成比例的心动过速等。应引起重视，并及时报告医生。同时应增加卧床时间，密切观察生命体征，做好抢救准备工作。2．6健康教育本病为婴幼儿常见传染病，传播速度快，感染性强。幼儿同是手足口病流行的主要场所，嘱家长2周内不要送患儿到幼儿园或者公共场所；向丁作人员和家长介绍本病的临床表现、流行特征、预防措施等知识，指导家长做好患儿的口腔护理、皮肤护理，注意饮食调理、个人卫生，避免交叉感染；嘱家属及孩子要养成良好的卫生习惯，大小便后要洗手，教导小儿不要对着别人咳嗽或打喷嚏．力Ⅱ强锻炼，保持营养均衡。以增加机体免疫力。3小结经过精心护理和严格的消毒隔离技术管理，未发生医院感染病例。手足口病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病，可经过呼吸道、消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，属自限性疾病，临床没有针对病因的治疗。因此，临床护理工作及卫生教育、对症治疗显得尤为重要。在治疗手足口病的过程中，配合临床药物治疗，加强基础护理和健康教育，引导患儿及家长消除恐惧，树立战胜疾病的信心，有效地遏止疾病的进一步流行，同时也提高了护士的业务水平，密切了护患关系。

本文来自  http://www.yixuelunwen1.com