急性脑梗死(Acl)是一种脑血管病中多发和常见的疾病，好发生于中老年人，严重危害人类健康，近年来呈现出明显增长的趋势。但选择适当的药物治疗，能够较好的提高治疗效果，改善患者的生活质量。我科采用依达拉奉治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1．1 临床资料2006年4月至2008年3月住我院的急性脑梗死患者96例，均符合1995年第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准⋯，随机分为治疗组48例，男35例，女13例，年龄50—75岁；对照组48例，男30例，女18例，年龄51—76岁。两组在年龄、性别构成比等方面比较差异均无统计学意义(P>0．05)。1．2治疗方法对照组应用常规治疗(抗凝、降颅压、预防感染及对症治疗)；治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(江苏先声药业有限公司生产，批号：051110)30 nag，静脉滴注，2次／d，均连用14 d。1．3疗效判断治疗7 d和14 d各记录1次神经功能缺损评分。基本治愈：功能缺损程度评分减少91％～100％，病残程度0级；显著进步：功能缺损程度评分减少46％一90％，病残程度1—3级；进步：功能缺损程度评分减少18％一45％；无变化：功能缺损程度评分减少17％左右；恶化：功能缺损程度评分减少18％或增多；死亡。应用日常生活活动量表(ADL)分别于治疗前、治疗后7 d和14 d做ADL评分记录，对患者的生活状态进行疗效判定p1。1．4统计学方法采用t检验和x2检验。2结果2．1两组临床疗效比较治疗组基本治愈20例、显著进步13例、进步7例、无变化6例、恶化2例、显效率68．8％、有效率83．3％。与对照组的9例、4例、13例、17例、5例、27．1％、．54．2％相比较，差异均有统计学意义(均P<0．01)。2．2两组治疗前后神经功能缺损评分情况比较见表1。2。3两组治疗前后生活活动量评分情况比较见表2。3讨论急性脑梗死患者发病主要原因为高血压、动脉粥样硬化、血粘度增高及血小板功能异常等因索引起，临床表现多样性，由于发生急性脑梗死时神经细胞对缺血极为敏感，并且因血流恢复和氧供时，产生大量自由基又进一步加重脑细胞损害。依达拉奉作为一种强效的羟基自由基清除剂及抗氧化剂，其相对分子质量小，血脑屏障穿透率约为60％，可以在脑内达到有效的治疗浓度，产生抗脂质过氧化，清除脑内具有高度细胞毒性的羟自由基，抑制血管内皮损害等作用，在减少脑缺血和再灌注时的脑水肿起到关键作用H1。同时它还能够抑制嘌呤氧化酶活性，刺激前列环素生成，减少白三烯的生成，降低自由基浓度，抑制半暗带向梗死区发展，并抑制迟发性神经元死亡"】。本研究显示，依达拉奉治疗急性脑梗死，临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动量评分等均显著优于对照组(均P<0．01)。

本文来自  http://www.yixuelunwen1.com